Dificuldades no estabelecimento da amamentação: visão das enfermeiras atuantes nas unidades básicas de saúde / Difficulties in establishing breastfeeding: view of nurses working in primary care facilities / Dificultades para establecer la lactancia: visión de las enfermeras de unidades básicas de salud

Objetivo: conhecer, sob a ótica das enfermeiras da Rede Básica de Atenção à Saúde, as dificuldades para o estabelecimento do Aleitamento Materno. Método: estudo qualitativo, realizado com 47 enfermeiras, em 2012, por meio de entrevistas. Os dados foram analisados a partir do Discurso do Sujeito Coletivo. A pesquisa teve anuência do Comitê de Ética em Pesquisa na Área da Saúde, da Universidade Federal do Rio Grande, com Parecer nº 184/2011. Resultados: no processo de análise, quatro ideias centrais foram identificadas: as enfermeiras estão despreparadas para orientar adequadamente as mães para o Aleitamento Materno; as crenças e a participação da rede social da mulher podem colaborar para o desmame precoce; o uso de mamadeira e chupeta interfere no Aleitamento Materno, a técnica inadequada traz consequências negativas e interfere no estabelecimento do Aleitamento Materno. Conclusão: as crenças da comunidade, desatualização profissional e a técnica inadequada, exercem influência nas condutas relacionadas à amamentação.

Objective: to examine the difficulties in establishing breastfeeding, from the perspective of nurses in the primary health care system in the town of Rio Grande, Rio Grande do Sul. Method: in this qualitative study, 47 nurses in Rio Grande were interviewed in 2012. Data were analyzed on the basis of Collective Subject Discourse. The study was approved by the health research ethics committee of Rio Grande Federal University (opinion No. 184/2011). Results: analysis identified four central ideas: PHC nurses are unprepared to give mothers proper guidance on breastfeeding; women's beliefs and participation in social networks may contribute to early weaning; use of feeding bottles and pacifiers interferes with breastfeeding; and inappropriate technique has negative effects and interferes with efforts to establish breastfeeding. Conclusion: community beliefs, outdated skills, and inappropriate technique influence breastfeeding-related behavior

Objetivo: conocer, bajo la óptica de las enfermeras de la Red Básica de Atención a la Salud, las dificultades para establecer la Lactancia Materna. Método: estudio cualitativo, realizado junto a 47 enfermeras, en 2012, por medio de entrevistas. Los datos fueron analizados a partir del Discurso del Sujeto Colectivo. La investigación tuvo anuencia del Comité de Ética en Investigación en el Área de la Salud, de la Universidad Federal de Rio Grande, con el Dictamen nº 184/2011. Resultados: en el proceso de análisis, cuatro ideas centrales fueron identificadas: las enfermeras no están preparadas para orientar adecuadamente a las madres en cuanto a la Lactancia Materna; las creencias y la participación de la red social de la mujer pueden colaborar para el destete precoz; el uso de biberón y chupete interfiere en la Lactancia Materna, la técnica inadecuada trae consecuencias negativas e interfiere en el establecimiento de la Lactancia Materna. Conclusión: las creencias de la comunidad, desactualización profesional y la técnica inadecuada ejercen influencia en las conductas relacionadas a la lactancia.

Morte pediátrica no cotidiano de trabalho do enfermeiro: sentimentos e estratégias de enfrentamento / Muerte pediátrica en el dia a dia de trabajo del enfermero: sentimientos y estrategias de confrontación / Pediatric death in the nurse daily life at work: approaching feelings and strategies

O objetivo deste estudo foi desvelar o significado que a morte pediátrica adquire no cotidiano de trabalho do enfermeiro. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, desenvolvido em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um Hospital Escola no interior do Rio Grande do Sul. Observou-se que, a morte é um evento freqüente, e considerado complexo por aqueles que estão envolvidos na assistência direta às crianças. O sentimento de impotência diante da morte provoca sofrimento no enfermeiro que lança mão da espiritualidade para o enfrentamento da situação. Conclui-se que, trabalhar com a morte na infância é uma situação árdua, uma vez que a formação do enfermeiro é voltada para salvar vidas e não para a familiarização com questões que envolvem a finitude humana, principalmente na infância. Vivenciar situação de morte na infância é uma tarefa difícil, para a qual o enfermeiro necessita estar preparado.

The objective of this study was to identify the meaning that pediatric death acquires in the nurse’s quotidian. This is a qualitative, descriptive and exploratory research developed in a Pediatric Intensive Care Unit of a Hospital School in the Southern of Brazil. It was identified that death is a frequent event which is considered complex by those involved in the direct assistance to the children. The feeling of powerlessness for facing death causes suffering in the nurse who uses the spirituality to cope with the situation. It was concluded that working with death in childhood is a hard situation, once the training of nurses is dedicated to life-saving and not to issues involving human finitude, especially in childhood. Facing a death situation in childhood is a difficult task, for which the nurse must be prepared.

El objetivo de este estudio fue desvelar el significado que alcanza la muerte pediátrica en el día a día del trabajo del enfermero. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, desarrollada en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátricade un Hospital Escuela, en una ciudad del interior de Rio Grande do Sul. Se observó que, la muerte es un evento frecuente, y considerado complejo por aquellos que están implicados en la asistencia directa a los niños. El sentimiento de impotencia frente a la muerte causa sufrimiento al enfermero que se apoya en la espiritualidad para enfrentar este tipo de situación. Seconcluye que, trabajar con la muerte en la infancia es una situación ardua, ya que la instrucción del enfermero está orientada a salvar vidas lo que se opone a la familiarización con cuestiones que abarcan la finitud humana, principalmente en la infancia. Convivir con situación de muerte en la infancia es una tarea difícil, para la cual el enfermero necesita estar preparado.